2026 독서문화사업

<평산책방 독후감 공모전> 신청서

			접수번호	(주최기관에서 작성)
공모분야		□ 초중고 □ 성인
신청자정보	성명
	생년월일
	연락처	본 인: 보호자: 미성년자일 경우 기재 / 법정대리인 동의서 제출 (별첨)
	주소	(우: )

개인정보 제공 및 활용 동의서
1) 수 집 항 목	성명, 생년월일, 연락처, 주소
2) 수 집 목 적	공모전 공모작 접수와 심사 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용
3) 보유 및 이용기간	공모 기간 내 업무 처리 사용
위의 ‘개인정보 제공 및 활용 동의서’에 대하여 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 공모 접수에 제한을 받을 수 있습니다.
□ 위의 ‘개인정보 수집 및 이용’에 동의합니다.
성명 : (인/서명)

저작물 활용 동의서
1) 활 용 기 관	공모전 주체, 주관기관 등 공모전 관련 기관
2) 활 용 내 용	온·오프라인 작품 배부를 통한 홍보
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성명 : (인/서명)

도서명		저자
제목

※ A4 2장 이상 ~ 4장 이내, 맑은 고딕 13포인트, 줄간격 160%, 용지여백 수정 불가

※ 메일 제목 및 파일명: 도서명_이름 (예: 문재인의 독서노트_홍길동)