2023년 사회복지공동모금회 복권기금

저소득 아동·청소년의 안전강화를 위한

환경개선 지원사업 신청서

1. 기관 정보

기 관 명

고유번호

주    소

우편번호)

운영주체

☐ 사회복지법인   ☐ 종교법인  ☐ 재단   ☐ 개인  ☐ 기타(       )

이용인원

정원

명

현원

명

기관연락처

E-mail

대표자명

연락처

(H.P)

시설장명

연락처

(H.P)

담당자명

연락처

(H.P)

2. 시설 현황

시설

보유 형태

☐ 자가                     ☐  무상임대                ☐  기타

☐ 전세 : 전세          만원                              (※필수기입)

☐ 월세 : 보증금        원/ 월세          만원            (※필수기입)

임대계약

년    월    일  ~      년　   월     일 까지 (    년）

※임차시설의 경우 건물주로부터 공사 동의 및 향후 3년 동안 사용계약을 유지하겠다는 동의서를 추후 제출해야 합니다. (자가인 경우, 미응답하셔도 됩니다.)

□ 네, 가능합니다.       □ 어려울 것 같습니다.

3. 사업 개요 및 확인사항

1) 본 사업은 2017년, 2019년, 2020년, 2022년 진행된 한국환경공단의 석면안전진단조사 결과보고서에서 석면이 검출된 지역아동센터 대상으로 진행됩니다. 이에 석면해체 및 보강공사의 범위와 지원내용은 다음과 같습니다.

*대체프로그램 운영비 지원가능 (세부 사용범위는 대상자 기관 선정 후 재안내)

*공사면적 및 공사상황 고려하여 차등 지원 예정.(세부지원금액 추후 안내)

공사범위	한국환경공단 석면조사 결과보고서의 해당 범위
지원내용	①한국환경공단 석면안전진단조사를 통해 발견된 석면건축자재 해체 및 보강공사
	②공사기간 중 대체프로그램 운영비* (최소300만원~최대600만원*지원)

□ 네, 사업내용 확인하였습니다      □ 아니오

2) 본 사업이 진행될 경우, 공사기간 동안 기관의 아동보호(프로그램활동 및 급식지원 등)를 위한 대체 공간이 필요하신가요?

□ 네, 필요합니다. (‘2-1’문항 후 ‘3’문항)

□ 아니요, 필요하지 않습니다. (‘3’문항으로)

2-1) 대체공간이 필요하시다면 귀 기관 인근에 확보 가능한 대체공간이 있으신가요?

(확보 가능 공간 예시 : 교회, 지자체 임대 사무실 등등)

□ 네, 있습니다. (공간:                   )

□ 아니요, 알아봐야 합니다.

3) 개인정보 수집 이용 및 제공 활용동의⌜개인정보보호법⌟등 관련 법규에 의거하여 개인 정보(고유식별정보 제외) 수집 및 이용에 대해 동의하며, 사업 신청 시 필요한 개인정보(이름, 연락처, 주소 등) 수집 및 활용에 동의합니다. 동의를 원하지 않을 경우 거부할 권리가 있으며, 거부 시 본 사업의 지원이 어려울 수 있습니다.

□ 동의합니다.

□ 동의하지 않습니다.

우리 기관은 2023년 사회복지공동모금회 복권기금 지원

저소득 아동·청소년의 안전강화를 위한 환경개선 지원사업에

선정될 경우 사업수행과정에 성실히 참여할 것을 약속하며,

사업 안내문을 확인하고 위와 같이 지원사업을 신청합니다.

2023년    01 월       일

신청기관(시설명)                        (기관직인)

신청자(성명)                    (날인)

붙임1. 센터의 평면도(비상대피도면) 및 건축도면

(건축도면의 경우 건축물관리대장(건물주 및 임대인만 열람 및 신청가능)에 첨부되어 있습니다. 임대인분께 요청하셔서 센터 공간에 대한 도면만 제출하여 주시기 바랍니다.

문의 : 전국지역아동센터협의회 사무처 02-732-7979 / kaccc@kaccc.org