붙임2		대학생 재능봉사 캠프 사업 신청서 (양식)

2022년 하계[제25기] 대학생 재능봉사 캠프 신청서 (참여기관용)

참여 기관 정보

기 관 명

(예) 00초·중·고등학교

(예) 00지역아동센터

기관구분

□ 일반학교       □ 특수학교 □ 지역아동센터  □ 기타

기관지역

00

참여경험

□ 기참여        ☐ 신규

(지역) 서울,경기,인천,전남,전북,충남,충북,경남,경북,울산,부산,강원,대구,광주,제주,대전,세종

기관주소

주소 상세 기입

읍면리 여부

□ 읍면리        ☐ 해당없음

담당자

정보

담 당 자

000

부 서 명

000부서

휴대전화

000-0000-0000

전화번호

(사무실 번호)

전자메일

kosaf@kosaf.go.kr

□ 담당자 변경 즉시 멘토팀·대학·재단으로 알림 필수

멘토

생활환경

숙소 명

이동방법

연락처(대표)

식사장소

활동장소

00펜션

대중교통 10분

00-000-0000

인근 식당명

체육관, 도서관,
음악실, 과학실
등 기관 내 시설

00기숙사

도보 5분

□ 참여기관은 시설 정보만 제공, 대학생 멘토는 재단으로부터 지원받은 활동비로 숙박, 식사 진행

희망캠프

내용

순번	멘토	멘티	캠프 주제	캠프 유형	캠프 장소 유형	시작일	종료일
팀별 순번	멘토 희망인원 (5∼10명 권장)	멘티 예정인원 (멘토 인원의 약 3배 권장)	⚫학습지도 ⚫진로상담 ⚫예체능 ⚫주제통합 및 특별활동	⚫온라인 ⚫오프라인 ⚫혼합형 (온/오프라인)	⚫ 참여기관 지역 ⚫ 대학지역 ⚫ 기타지역	최소 4일 ∼ 최대 6일 (연속된 날짜 권장)
1	0명	0명	예체능	온라인	참여기관지역	22-07-00	22-07-00
1팀 이상 신청할 경우 2, 3순번에도 희망 내용을 작성
2
3

□ 온라인 캠프: 멘토와 멘티가 화상회의 시스템 등을 이용하여 온라인(비대면) 방식으로 진행하는 캠프

다문화․탈북․보훈 가정 아동, 특수아동, 학교 밖 청소년, 기초생활수급자, 차상위계층, 한부모·조손가정 아동 등 참여 가능 여부

☐ 참여 가능

☐ 참여 불가능

참여 가능 인원

☐ 10명 이하  ☐ 11∼30명

☐ 31∼50명   ☐ 50명 이상

온라인 캠프

운영 가능 여부

☐ 가능  ☐ 불가능

온라인 캠프 운영 여건
(해당 사항 체크)

☐ 인터넷 접속   ☐ PC․노트북 (장비 수 기재 )

☐ 대형 화면(TV 등)   ☐ 현장 관리 (관리자 수 기재 )

지원

사항

멘토

멘토 숙박지원이 가능한 기숙사 또는 관사 등

기타 특이사항

기타 특이사항이 있을 경우 기재

멘티

‣ 점심 식사 제공 여부: ☐ 가능  ☐ 불가능

* 제공 방법(가능 시): 급식, 도시락 등

‣ 냉․난방 가능 여부: ☐ 가능  ☐ 불가능

< 안내사항 >

□ 멘토 희망 인원 등 위의 내용은 멘토팀 매칭 시 참고사항으로, 멘토팀과의 협의를 통해 조정 가능

□ 실시간 매칭 현황을 공유하기 위하여 멘토팀과 매칭을 완료한 후 다른 팀과 추가 매칭을 원하지 않는
참여기관은 재단으로 즉시 연락 요망 ☞ (연락처) 02-2259-2236∼8, (전자메일) mentoring@kosaf.go.kr

□ 재단은 멘토에게 필요한 활동지원금 실소요 비용을 지급

□ 멘티에게는 별도의 지원금을 지급하지 않음(멘티 식사에 대해서는 참여기관 자체적으로 관리가 필요하며,
참여기관에서 멘티 식사 제공 가능 여부를 반드시 기입하여 신청)

단, 멘티 보험은 재단에서 일괄적으로 가입 예정

□ 사전에 협의 완료된 부분에 대한 변경을 원할 경우 멘토팀과 협의 필수, 일방적인 프로그램 요구 불가

본 참여기관은 2022학년도 하계 대학생 재능봉사 캠프 참여를 위 내용과 같이 신청하며,
멘토팀 배정을 위하여 위 신청서의 내용이 외부(멘토)에 공개됨을 동의합니다.

2022년    월    일

신청자 :                   (서명)

한국장학재단이사장 귀하

붙임3		대학생 재능봉사 캠프 사업 기관 참여 서약서 (양식)

「대학생 재능봉사 캠프」기관 참여 서약서

우리 기관은 한국장학재단(이하 “재단”)의 2022학년도  하계[제25기] 대학생 재능봉사 캠프사업 참여를 신청하면서 다음 사항 준수를 서약합니다.

1. 본 캠프사업에 참여하는 동안 참여 멘티를 성실하게 관리하며, 캠프 진행에 필요한 부분을 가능한 한 지원한다.

2. 참여기관 멘티와 멘토팀 배정(매칭)이 완료된 경우를 포함하여, 캠프 진행 관련 변동사항이 발생할 시 재단으로 즉시 통보한다.

※ 변동사항 통보 방법 : 전자메일, 전자공문 등

3. 배정(매칭)된 멘토와 사전 협의 없이 예정된 캠프를 일방적으로 취소하지 않는다.

4. 제출한 신청서류 내용에 거짓이 없으며, 향후 재단에서 진행하는 활동 점검(설문조사 및 현장 방문 등)에 최대한 협조한다.

2022년      월      일

기관명:

제출자:          (인)

한국장학재단이사장 귀하