지역아동센터 아동 대상 환경보건안전 교육 신청서

신청 교육프로그램	□ 미세먼지
교육 신청자 (기관명)			센터장명
			담당자명
주소
연락처			이메일 주소
교육 일시 (신청 후 일정 협의)	2018년 0 월 0 일		교육대상 구성원 및 인원			ex) 7세 0명
	0 시~0 시					9세 0명
교육 장소
지도 시 유의사항
신청배경
귀 기관에서 실시하는 환경보건안전교육을 상기와 같이 신청합니다. 한편, 본 교육 진행 중 활동사진 및 영상이 촬영될 수 있으며, 이를 언론홍보 등에 활용할 수 있음에 이의가 없음을 확인합니다. 2018년 월 일 신청자 (서명□인) (사)에코맘코리아 귀중

※ 신청인의 서명은 필수입니다.