전주시중독관리통합지원센터

1. [아동⦁청소년] 중독폐해예방교육 신청서

기관명
대 상			인 원
신청인
연락처
교육내용 (중복신청 가능)		교육일시
1. 알코올		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :
2. 흡연		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :
3. 약물		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :
4. 인터넷ㆍ스마트폰		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :

* 교육내용, 교육시간 변경 등 문의사항은 담당자(하지혜)에게 연락주시기 바랍니다.

* 신청서작성 후 팩스나 메일로 접수해주시기 바랍니다.

* 본 센터의 사정으로 교육 일정이 변경될 수 있으니 사전에 신청하여 주시기 바랍니다.

* 문의사항

▶ 담당자 : 하지혜

▶ 연락처 : 063-223-4567~8

▶ 메일주소 : j-alcohol@hanmail.net

▶ 팩스 : 063-223-0266

전주시중독관리통합지원센터

2. [부모대상] 중독폐해예방교육 신청서

기관명
대 상			인 원
신청인
연락처
교육내용 (중복신청 가능)		교육일시
1. 알코올		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :
2. 흡연		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :
3. 약물		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :
4. 인터넷ㆍ스마트폰		년 월 일 시간(오전/오후) : ~ :

교육시간 : 18:00 이전 신청

* 교육내용, 교육시간 변경 등 문의사항은 담당자(하지혜)에게 연락주시기 바랍니다.

* 신청서작성 후 팩스나 메일로 접수해주시기 바랍니다.

* 본 센터의 사정으로 교육 일정이 변경될 수 있으니 사전에 신청하여 주시기 바랍니다.

* 문의사항

▶ 담당자 : 하지혜

▶ 연락처 : 063-223-4567~8

▶ 메일주소 : j-alcohol@hanmail.net

▶ 팩스 : 063-223-0266